根据《中共beat365网页登录_365bet官网备用网站_365betvip纪委办公室 beat365网页登录_365bet官网备用网站_365betvip监委办公室关于印发<“点题整治”群众身边腐败和不正之风突出问题的工作方案>的通知》（鼎纪办〔2021〕5号）工作部署，为深入贯彻落实习近平总书记对卫生健康工作系列重要讲话指示批示以及来闽考察重要讲话精神，结合党史学习教育“我为群众办实事”实践活动和“再学习、再调研、再落实”活动，及时回应当前群众反映较为集中的民生热点问题，净化医疗行业环境，促进医疗行业规范有序发展，经研究决定，对我市个体医疗机构开展违法违规执业专项整治工作。现将专项整治工作方案有关内容通知如下：

一、整治目标

落实国家卫健委多元化监管工作要求，整顿和规范医疗秩序，探索建立健全医疗机构监管长效机制，推行个体医疗机构量化分级管理等措施，加大对全市个体医疗机构依法执业监督管理力度，规范个体医疗机构诊疗活动，改善医疗服务，提高医疗质量，保障就医患者健康权益。

二、整治内容

（一）疫情防控。是否在醒目位置张贴标识，引导具有发热等新冠肺炎相关症状的患者到设置发热门诊的医疗机构就诊。发现新冠肺炎相关症状的患者是否执行首诊医生负责制，在流行病学问诊和信息登记基础上，报告卫生健康行政管理部门，并通过120转诊。

（二）依法执业。是否按照执业许可地点和注册范围开展诊疗；严禁未经许可和超范围开展诊疗活动；严禁出租、出借《医疗机构执业许可证》开办医疗机构。

（三）规范诊疗。是否按《执业医师法》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗质量管理办法》等法律法规规章和技术规范要求开展诊疗活动。严厉打击助理医师、护士、药剂师代开处方，严厉打击执业医师不在岗、其他不具备独立执业资格人员诊治患者（除应急急救外）。

（四）规范记录。是否规范使用规定格式的门诊日志、门诊病历、处方等，是否按规定要求保存医疗文书。严肃查处无记录的诊疗行为。

（五）医务公示。医疗机构执业许可证、医务人员的基本信息、服务项目及收费标准应在诊疗场所的醒目位置上墙公示。医务人员上岗时须穿戴干净整洁的工作衣帽，佩戴胸卡。

（六）消毒管理。诊所室内空气、地面、物品等定期进行消毒，并做好消毒记录；诊疗过程中使用的诊疗器具和盛放无菌物品的容器必须严格按照《医院感染管理办法》的消毒灭菌原则进行消毒灭菌，并且进行消毒效果监测，标识内容清楚。严禁重复使用一次性的医疗用具。

（七）医疗废弃物处置。按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，医疗废弃物用医疗废物专用容器（黄色和字迹警示标识）、套黄色医疗废物袋分类收集，及时处置；医疗废弃物处置登记规范完整。诊所各室要做到清洁卫生，地面干净，药品、物品摆放整齐，无杂物放置。

（八）医疗行为规范。按照《处方管理办法》《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，加强处方书写和抗菌药物使用的规范化管理，提高处方质量，促进合理用药，保障患者用药安全。

三、整治措施

（一）推进依法执业自查工作。市卫生监督所要结合医疗机构依法执业自查工作有关要求，强化个体医疗机构依法执业自查的监督指导，督促个体医疗机构落实依法执业自查的主体责任，提升依法执业意识。加强个体医疗机构依法执业自查培训，充分发挥“个体医师”等协会力量组织开展宣传培训工作。

（二）推行依法执业量化分级。市卫生监督所、局相关股室要充分利用量化分级手段，对自查问题多、整改不到位、依法执业量化分级等级低、投诉举报多的个体医疗机构要通过不良执业行为记分、列入重点监管名录库等措施加强日常监管，同时进一步完善工作制度，并向全市个体医疗机构推广，不断提升监管效能和质量。

（三）强化“双随机”监督检查。对执行年度“双随机”监督检查任务中发现的个体医疗机构问题线索一查到底、依法处罚，同时将处罚结果记于相应市场主体名下，并录入“双公示”系统平台，形成对违法失信行为的长效制约。对通过投诉举报、转办交办等发现的违法违规个案线索，立即实施监督检查。需要立案查处的，按照卫生行政处罚程序规定进行调查处理。

（四）打造阳光执法方式，营造社会舆论监督氛围。积极开展个体医疗机构依法执业宣传活动，引导群众广泛参与。通过在网站、微信公众号等平台以及个体医疗机构诊疗等场所张贴发布整治内容、公示举报投诉电话，接受群众举报。注重发挥舆论监督作用，及时回应社会关切。必要时邀请媒体报道监督执法行动，曝光一些典型案例，充分发挥震慑作用，创造良好就医氛围。

四、时间安排

（一）整治对象

依据《执业医师法》有关规定，全市范围内取得《医疗机构执业许可证》个体行医的诊所。

（二）时间安排

1.启动部署阶段（2021年5月20日前）。全面动员部署，制订工作方案，明确工作目标、工作任务、时间安排和工作措施，设立投诉电话，畅通举报渠道，确保专项整治行动有的放矢，取得实效。

2.实施整治阶段（2021年5月20日至8月20日）。全面启动专项整治行动，对辖区内的个体医疗机构进行监督检查，严肃查处各类违法违规行为，对大案、要案等典型案件，要切实做到查处到位，整改落实到位。

3.总结验收阶段（2021年9月15日前）。对此次专项行动成效和执法检查、行政处罚案件质量、数量及涉嫌犯罪移送以及整治工作存在不足之处等进行总结。

五、工作要求

（一）加强组织领导。个体医疗机构是医疗健康体系中的重要一环，是基础病、轻症病施治的基层医疗机构，其违法违规执业行为直接侵害广大就医群众的切身利益，卫生监督机构要充分认识个体医疗机构违法违规执业的危害性和严重性，按照工作方案具体要求和工作步骤，将各项整治措施落实、落细、落深。

（二）加强违法违规行为查处。市卫生监督所要在开展个体医疗机构量化分级全覆盖的基础上，对此项工作中发现的违法违规行为要责令整改，并组织“回头看”检查，对逾期未整改或整改不到位的，要根据违法情形，给予严厉查处。
　　（三）注重整治实效。市卫生监督所、局疾控与综合监督股要按照各自职责加强宣传，引导个体医疗机构负责人落实依法执业主体责任,加强医疗机构及医务人员依法执业管理，确保整治活动取得实效。并于9月15日前报送整治工作总结。
　　分管领导：蔡良邂

联系人：疾控与综合监督股 梁世平，联系电话：0593-7808599。市卫生监督所 池孔卫，联系电话：0593-2199168.